Прогноз и стратегия ведения больных с патологией печени во многом зависят от выраженности фиброза.

Универсальным стандартом диагностики фиброза печени считают биопсию печени (извлечение небольшого фрагмента ткани печени для установления или уточнения диагноза) с дальнейшим гистологическим анализом.

Компрессионная эластография печени (наряду с фибросканированием и эластометрией) — это новая неинвазивная методика, которая позволяет с высокой точностью оценить уровень выраженности фиброза печени, в том числе, и в динамике.

Принцип метода заключается в синхронном выполнении двух режимов, при которых врач наблюдает:

• Ультразвуковую картину интересуемой области
• Цветовое картирование, которое оценивает плотность ткани

Компрессионная эластография печени в реальном времени измеряет показатель плотности фиброзной ткани, а так же её цветовое сопряжение от красного промежутка (мягкого) до синего (плотного).

Принцип метода: отслеживание распространяющихся колебаний и оценка их скорости в аналогии с эталонным неизменённым участком, либо сосудом по соседству. Чем больше плотность ткани, тем быстрее распространяется волна.

Особенности проведения исследования:

1. Выполняется в течение 10–15 минут
2. Сразу на руки выдается заключение
3. Легко оценить Вашему лечащему врачу (показатели метода имеют точную взаимосвязь со шкалой METAVIR)

Показания к проведению эластографии:

• Гепатиты любой этиологии, в том числе хронические
• Цирроз и жировой гепатоз печени
• Токсическое поражение печени
• Холангит
• Повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени
• В профилактических целях здоровым людям старше 35 лет – 1 раз в год

Подготовка к исследованию:

За 3 суток до нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике. Набор разрешенных продуктов:

• Зерновые каши: гречневая, овёс на воде, ячневая, льняная
• Мясо птицы или говядина
• Нежирная рыба — приготовленная на пару, запечёная или отвареная
• 1 яйцо в смятку в день
• Нежирный сыр

Питание должно быть дробным, 4–5 раз в сутки каждые 3–4 часа. Приём жидкости (вода, некрепкий чай) около 1,5 л в сутки. Последний прием пищи — в вечернее время (легкий ужин).

Компрессионную эластьграфию можно проводить как в утренние часы (натощак), так и после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в 8–11 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду.

Из диеты нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

• Сырые овощи и фрукты
• Бобовые (горох, фасоль)
• Хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки)
• Молоко и молочные продукты
• Жирные сорта рыбы и мяса
• Сладости (конфеты и сахар)
• Крепкий кофе и соки
• Газированные напитки
• Спиртное

Заключение компрессионной эластографии не является диагнозом(!) — по результатам исследования требуется консультация врача.